Il mal di schiena di natura episodica o costante spesso indica che una malattia infiammatoria o degenerativa-distrofica si sta gradualmente formando nel corpo. La diagnosi precoce di questa malattia può aumentare le possibilità di un completo recupero. Il dolore nell'area lombosacrale della colonna vertebrale può indicare osteocondrosi, ernia, rigonfiamenti, infezioni o problemi agli organi interni.
Perché fa male la parte bassa della schiena?
Quando una persona si lamenta di fenomeni dolorosi nella colonna lombare, il medico prima esprime il sospetto di problemi con il sistema muscolo-scheletrico del paziente. E solo dopo che tali malattie sono state escluse, viene effettuato un esame approfondito per valutare le condizioni degli organi interni.
Questo perché c'è un'innervazione generale delle vertebre lombari e dei dischi intervertebrali con i tronchi del tessuto nervoso. Per questo motivo, la comparsa del dolore, ad esempio negli organi digestivi, può verificarsi solo nell'area lombare. Conosciamo in dettaglio alcune delle cause della lombalgia.
Carichi eccessivi
È una fonte relativamente naturale di mal di schiena. Durante il duro lavoro fisico o l'allenamento sportivo attivo, il tessuto muscolare è esposto a carichi eccessivi. Accumula acido lattico, che irrita i tessuti muscolari scheletrici. Di conseguenza, oltre al dolore, una persona nota la comparsa di una sensazione di bruciore sufficientemente forte. Tutti i sintomi scompaiono dopo una breve pausa, poiché l'acido lattico viene eliminato dai muscoli.
Per la lombalgia ogni volta durante l'esercizio, se la sua intensità rimane invariata per un paio d'ore, dovresti consultare un medico. L'esercizio eccessivo, il sollevamento di oggetti pesanti provoca spesso la comparsa di microtraumi nei dischi e nelle vertebre intervertebrali, la formazione di malattie di natura degenerativa-distrofica.
Osteocondrosi ed ernia intervertebrale
L'osteocondrosi lombare di stadio I, II e III è la causa principale del mal di schiena. In una fase iniziale, il paziente si preoccupa di un lieve disagio che indica una leggera distruzione dei dischi intervertebrali.
Nel caso in cui durante questo periodo il paziente si rivolga a un neurologo per chiedere aiuto, è possibile la cura completa della malattia, nonché il ripristino parziale del tessuto distrutto. Il dolore acuto e grave che aumenta quando il tronco è piegato o attorcigliato indica un grave danno alla struttura spinale.
Sullo sfondo del grado radiologico dell'osteocondrosi II o III, si osserva spesso la formazione di ernie o protrusioni. Per questo motivo, c'è un dolore lancinante e possono anche comparire gravi complicazioni: sindrome radicolare, mielopatia discogenica.
Malattie ginecologiche
Le donne con diagnosi di annessite spesso manifestano sintomi nella colonna lombare, un'infiammazione che colpisce contemporaneamente le ovaie e le tube di Falloppio (appendici uterine). Oltre alla sindrome del dolore, i pazienti notano la comparsa di secrezioni dai genitali, la comparsa di problemi con il concepimento e irregolarità nel ciclo mestruale.
Sintomi simili si osservano con l'infiammazione delle appendici dell'utero, la formazione di una cisti nelle ovaie e la formazione di polipi nell'utero.
Nefropatia
Poiché i reni si trovano proprio accanto alla regione lombare, una persona può provare dolore lombare quando cessa la loro funzionalità. Il fatto che questi organi accoppiati a forma di fagiolo siano interessati è indicato da una violazione della funzione urinaria, dalla comparsa di impurità purulente o sanguinolente nelle urine e da un deterioramento del benessere generale.
Il dolore alla colonna lombare è spesso preoccupante in tali condizioni: cistite (anche emorragica), glomerunonefrite, pielonefrite, insufficienza renale acuta e cronica.
Porta un bambino
Questo è uno dei fattori naturali che portano a spiacevoli manifestazioni nella colonna lombare. Quando una donna dà alla luce un futuro bambino, l'utero e il feto aumentano di dimensioni, ferendo così i recettori nervosi sottostanti.
Durante l'ultimo trimestre, il corpo della futura mamma inizia a produrre un ormone speciale: la relaxina. Questo porta al rilassamento dei legamenti, dei tendini, per facilitare il passaggio del feto attraverso il canale del parto. Per questo motivo, l'intensità del dolore può aumentare notevolmente.
Endometriosi
Questa è una malattia ginecologica comune, sullo sfondo della quale il tessuto interno dell'utero cresce oltre i suoi limiti. Il tessuto endometrioide mostra una maggiore sensibilità agli ormoni sintetizzati dall'organismo, per questo motivo l'endometriosi si manifesta come sanguinamento mensile. A causa di ciò, si sviluppa un'infiammazione, il cui segno è la sindrome del dolore che si irradia alla regione lombosacrale della colonna vertebrale.
mestruazioni
Manifestazioni dolorose di natura tirante di moderata gravità si verificano nella metà delle donne prima delle mestruazioni o durante il sanguinamento. Questo dolore è tutto naturale e scomparirà immediatamente dopo la fine del ciclo. Il disagio può essere sentito anche nella parte bassa della schiena.
L'eziologia patologica della lombalgia durante le mestruazioni è indicata dalla presenza di disturbi dispeptici, diarrea o stitichezza, frequenti mal di testa e vertigini. In una situazione simile, a una donna può essere diagnosticata l'algomenorrea o il disturbo mestruale.
Dimensioni del seno
La colonna vertebrale nelle donne con seni grandi è fortemente sollecitata. Se le ghiandole mammarie non sono adeguatamente distribuite, aumenta il rischio di formazione di processi degenerativi-distruttivi. Le donne con un seno grande spesso si curvano, il che contribuisce al deterioramento della colonna vertebrale.
Scarpe scomode
Le sensazioni dolorose nella colonna lombare che si verificano alla fine di una giornata lavorativa sono una condizione comune nelle donne che camminano con scarpe strette con i tacchi alti. Ciò porta a una violazione dei vasi sanguigni, disturbi circolatori negli arti inferiori e negli organi pelvici. Di conseguenza, la nutrizione dei dischi intervertebrali nella regione lombare si deteriora, a seguito della quale vengono distrutti. La situazione è aggravata dall'aumento dello stress sulla colonna vertebrale.
menopausa
Durante la menopausa nel corpo di una donna, diminuisce la produzione di estrogeni, che sono coinvolti nella regolazione dei processi di recupero nel sistema muscolo-scheletrico. La struttura ossea perde la capacità di assorbire completamente gli oligoelementi necessari per il suo recupero. Diventa fragile, il che può portare a frequenti fratture. Le manifestazioni dolorose nella colonna lombare durante la menopausa possono indicare il riassorbimento osseo, la formazione di osteoporosi.
Obesità
L'obesità è una delle cause dell'osteocondrosi lombosacrale. L'obesità aumenta lo stress sui dischi intervertebrali, che porta ad un aumento del rischio di microtraumi con ulteriore distruzione del tessuto vertebrale.
Una persona in sovrappeso di solito non mangia bene. La sua dieta è ricca di cibi ipercalorici, verdura fresca e frutta con oligoelementi essenziali e vitamine non consumate in quantità sufficienti. Con carichi aumentati in combinazione con una mancanza di sostanze utili, c'è una tendenza alla formazione di osteocondrosi della regione lombare.
oncologia
I cambiamenti nella struttura genetica delle cellule portano a una violazione della regolazione della loro crescita e riproduzione. Di conseguenza, c'è una proliferazione patologica del tessuto, la formazione di un tumore benigno o maligno.
Il dolore nella colonna lombare può manifestarsi sullo sfondo del danno del tumore ai recettori nervosi sensibili, alla colonna vertebrale, ai tessuti molli e al sistema circolatorio. Il calcio viene assorbito dalla neoplasia in grandi quantità, a seguito della quale si sviluppa una carenza di questa sostanza nel tessuto osseo, che porta all'assottigliamento delle ossa.
Ipotermia
La muscolatura dello scheletro nella zona lombosacrale è spesso infiammata dall'influenza delle basse temperature. Questo diventa la ragione della formazione della miosite, una malattia che si manifesta come una sindrome del dolore locale nei muscoli danneggiati. La sua intensità aumenta notevolmente con il movimento e la palpazione. Sullo sfondo del processo infiammatorio, c'è un aumento del tono muscolare, a seguito del quale la parte bassa della schiena diventa meno mobile.
Varietà di dolore
Una prima diagnosi può essere fatta sulla base di una descrizione dettagliata dei sintomi disturbanti. In qualsiasi malattia, il dolore si manifesta con vari gradi di gravità, frequenza e condizione prima della sua comparsa.
Forte dolore
Questa sindrome del dolore è tipica degli stadi II e III dell'osteocondrosi lombare. In questa fase, si è verificata una significativa distruzione dei dischi intervertebrali e le loro proprietà di deprezzamento sono state perse. Non possono ammortizzare il carico durante il movimento, il che rende instabile la struttura vertebrale.
Questo porta alla compressione dei tessuti molli. Il forte dolore inizia a interferire anche nello stato immobile e cresce sullo sfondo di curve e curve, risate forti, tosse e starnuti. Inoltre, c'è una sensazione di "pelle d'oca" e debolezza muscolare.
Dolore acuto
La ragione del verificarsi della sindrome del dolore acuto è la compressione dei recettori nel canale spinale da parte di osteofiti o dischi intervertebrali. Questo è tipico di un attacco di lombalgia, che spesso si manifesta in malattie reumatiche, osteocondrosi lombosacrale e radicolopatie.
Le sensazioni dolorose sono così pronunciate, penetranti e brucianti che il paziente non può muoversi. Spesso, una persona non può raddrizzare la schiena perché teme che ci sarà dolore.
È un dolore sordo
Il dolore alla colonna lombare con un carattere opaco, dolente e opprimente è caratteristico delle malattie del sistema interno, compresi gli organi genito-urinario e riproduttivo. Tali disturbi possono indicare lo sviluppo di osteocondrosi, spondiloartrosi, spondiloartrite.
Il dolore non è localizzato ma può irradiarsi a fianchi, glutei e caviglie. Il dolore doloroso è spesso indicativo di un processo distruttivo nella colonna vertebrale o di un'infiammazione del sistema interno.
Dolore cronico
Un dolore costante nella parte bassa della schiena indica la trasformazione della malattia in cronica. È acuto, forte durante la ricaduta e si irradia alle aree vicine del corpo. Durante la remissione, si verifica un lieve disagio con ipotermia, sforzo fisico, esacerbazione di altre malattie, infezioni virali respiratorie acute.
La sindrome del dolore aumenta sullo sfondo di piegarsi, girare la parte superiore del corpo, salire le scale e camminare a lungo.
Misure diagnostiche
La diagnosi della malattia viene effettuata sulla base dei reclami del paziente, del suo esame visivo, dei dati anamnestici, dei risultati della diagnostica strumentale e di laboratorio. Il metodo più rivelatore per identificare i problemi con il sistema muscolo-scheletrico è un esame a raggi X. Nell'immagine risultante puoi vedere le vertebre modificate, gli osteofiti formati (formazioni ossee).
Se il medico sospetta lo sviluppo di un'ernia, vengono prescritte sporgenze, malattie dei sistemi interni, ultrasuoni, risonanza magnetica e TC. Grazie a questi metodi diagnostici, è possibile scoprire dove è localizzata la malattia, valutare il grado di progressione dell'infiammazione.
È obbligatorio un esame clinico del sangue e delle urine. Se si sospetta una malattia sistemica (gotta, artrite reumatoide), viene eseguito un test biochimico e sierologico.
Quale medico dovresti contattare?
Spesso, il mal di schiena si verifica dopo un infortunio: sublussazione delle vertebre, gravi lividi, lesioni del canale spinale. In una situazione del genere, hai bisogno dell'aiuto di un traumatologo.
Puoi anche vedere un terapista. Un tale medico può diagnosticare malattie della colonna vertebrale e dei sistemi interni. Dopo aver esaminato i risultati della diagnostica, determinerà quale visita specialistica ravvicinata (reumatologo, neuropatologo o ortopedico) è necessaria per ulteriori trattamenti.
Primo soccorso
In caso di forte dolore acuto, la vittima deve essere posizionata su una superficie dura in una posizione in cui il disagio sia meno pronunciato. Puoi sdraiarti con le ginocchia leggermente piegate e posizionare una coperta arrotolata sotto. Per un rapido sollievo dal dolore, puoi assumere qualsiasi farmaco antinfiammatorio non steroideo.
Misure terapeutiche
Gli analgesici possono alleviare il mal di schiena. I loro effetti non durano a lungo se non tratti adeguatamente la malattia sottostante. Alcune patologie del sistema interno sono ben trattate, inclusa l'oncologia. Tuttavia, il ripristino completo dei dischi intervertebrali distrutti e delle vertebre deformate sullo sfondo dell'osteocondrosi è impossibile. Lo scopo della terapia è una remissione stabile in cui il dolore alla colonna lombare non interferisca.
Terapia farmacologica
In caso di mal di schiena vengono prima prescritti farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) in compresse o capsule.
Nelle malattie oncologiche ricorrono agli analgesici narcotici. Se il dolore si verifica a causa di spasmi nei muscoli scheletrici, sono indicati i miorilassanti.
Nel trattamento delle malattie del sistema interno vengono anche prescritti analgesici.
Trattamento con unguenti e gel
Unguenti e gel vengono utilizzati per alleviare il disagio da lieve a moderato nella zona lombare. Anche i medicinali per uso esterno sono inclusi negli schemi terapeutici per ridurre il dosaggio di iniezioni e compresse, al fine di ridurre il carico farmacologico sull'organismo.
Per il mal di schiena, l'uso di mezzi esterni può essere prescritto dai seguenti gruppi:
- FANS - hanno effetti antinfiammatori, analgesici e decongestionanti.
- Gel e unguenti riscaldanti: hanno un effetto analgesico, irritante e distraente localmente.
- Condroprotettore sullo sfondo dell'osteocondrosi: hanno un effetto analgesico e antinfiammatorio, stimolano il recupero dei dischi intervertebrali.
iniezioni
Quando si scelgono gli antidolorifici, il medico dipende dal tipo di malattia, dal suo decorso e dalla gravità della sindrome del dolore. Per eliminare il dolore acuto, ricorrono spesso a blocchi di farmaci con glucocorticosteroidi e anestetici. L'uso di agenti ormonali è piuttosto dannoso per il corpo, quindi tali interventi possono essere eseguiti al massimo 1 volta in 1-3 mesi.
Per eliminare il dolore intenso, i FANS vengono prescritti sotto forma di iniezioni nel muscolo.
Fisioterapia
Se una malattia è già stata diagnosticata o per prevenirne lo sviluppo, gli esperti consigliano ai pazienti di eseguire quotidianamente esercizi di ginnastica terapeutica. Questo aiuterà:
- migliorare la circolazione sanguigna nella zona lombare;
- rafforzare la struttura muscolare della schiena;
- ridurre l'intensità del dolore.
Il complesso di ginnastica viene sviluppato dal medico curante in base alla natura della malattia, alle complicanze presenti e alle condizioni fisiche del paziente.
Massaggio
Al fine di migliorare l'apporto di sangue e sostanze nutritive ai tessuti, normalizzare il tono della muscolatura scheletrica e liscia, rafforzare i muscoli, si consiglia il massaggio:
- classico;
- Punto;
- segmentale;
- Lattine.
Il massaggio è prescritto sia a scopo terapeutico che per prevenire lo sviluppo di un'esacerbazione nel decorso cronico della patologia.
Trattamento caldo e freddo
L'azione sulla colonna lombare con il calore aiuta a liberarsi dal dolore, ma solo dopo che il processo infiammatorio acuto si è fermato. Per questi scopi, è adatto un termoforo, un unguento riscaldante o un gel, un bagno.
Sotto l'influenza della crioterapia (trattamento a freddo), vengono attivati i sistemi di adattamento. Al centro di questa procedura fisioterapica c'è la reazione del corpo a non raffreddare eccessivamente gli strati esterni della pelle.
Misure preventive
È possibile prevenire la comparsa di dolore nella colonna lombare escludendo i fattori che possono provocare il verificarsi del problema. È necessario smettere di camminare con scarpe col tacco alto per ridurre al minimo il consumo di cibi ipercalorici. L'esercizio fisico regolare, il nuoto e lo yoga sono una buona profilassi.